Perguntas frequentes

Para os pacientes que nos contatam de Istambul ou do exterior, o primeiro passo mais prático é compartilhar suas imagens. Você pode enviar suas imagens atuais de ressonância ou radiografia pela nossa linha de telefone e WhatsApp (+90 533 075 72 94); após uma avaliação preliminar, podemos planejar um exame presencial ou uma consulta on-line. Se você vem de fora, conversar por telefone antes de viajar para esclarecer como o processo será conduzido é a abordagem mais eficiente em tempo e deslocamento.

Não. O método endoscópico não é adequado para toda hérnia de disco. A escolha é feita conforme fatores como o nível do disco, o tipo e a localização da hérnia, a presença de estenose do canal e a estabilidade da coluna. Aplicado para uma indicação errada, aumenta o risco de descompressão insuficiente e de uma segunda operação. Para alguns pacientes a microdiscectomia clássica é mais segura, e para outros podem bastar os tratamentos intervencionistas (bloqueio caudal, procedimentos de radiofrequência).

A dor irradiada para a perna regride de forma substancial na maioria dos pacientes, porque o objetivo principal da cirurgia é aliviar a pressão sobre a raiz nervosa. No entanto, a dor lombar isolada pode ser um sinal distinto de degeneração discal e não se resolver por completo apenas com a remoção do fragmento herniado. Nos pacientes em que a dor lombar predomina, podem ser considerados outros métodos como a fisioterapia, o bloqueio caudal ou a radiofrequência. Por isso, definir objetivos realistas —«sua perna será aliviada em grande parte; sua dor lombar regredirá, mas talvez não desapareça por completo»— faz parte do tratamento.

Nos casos endoscópicos adequados, o retorno ao trabalho de escritório é em média de 2–3 semanas e o retorno ao trabalho físico de cerca de 6–8 semanas; isso depende da sua profissão, da sua velocidade de recuperação e do seu estado pré-operatório. Evita-se o levantamento de peso e a atividade física intensa nos primeiros 7–10 dias, após o que costuma começar um programa de fisioterapia por volta das semanas 4–6. O momento de voltar a atividades de alta intensidade, como o esporte, é planejado caso a caso sob supervisão médica.

É a remoção de uma hérnia de disco através de um pequeno ponto de entrada sob orientação endoscópica (câmera). A incisão é menor do que na cirurgia aberta e o tecido ao redor costuma ser menos afetado.

Depende da situação. A monoportal é uma única incisão (full-endoscópica), a biportal são duas pequenas incisões. O que é adequado é determinado por uma avaliação pré-operatória.

Não. São avaliadas alternativas como a medicação, a fisioterapia, o exercício e os métodos intervencionistas. A cirurgia só é recomendada quando necessária.

Você pode entrar em contato conosco por telefone/WhatsApp (+90 533 075 72 94) e obter uma avaliação compartilhando suas imagens.

Para os pacientes que nos contatam de Istambul ou do exterior, o início mais prático é compartilhar suas imagens. Você pode enviar sua ressonância cervical atual pela nossa linha de telefone e WhatsApp (+90 533 075 72 94); após uma avaliação preliminar, podemos planejar um exame presencial ou uma consulta on-line. Como talvez você venha de fora, conversar por telefone antes de vir para esclarecer como o processo será conduzido é a via mais eficiente em tempo e deslocamento.

Não. O melhor método é o que responde de forma mais correta ao problema anatômico. A abordagem endoscópica pode ser vantajosa em alguns casos selecionados; a microcirurgia, com o seu amplo campo de indicação e o seu controle, é uma opção sólida e atual. O decisivo não é quão pequena é a incisão, mas a localização e o nível da compressão e o objetivo cirúrgico. A técnica é escolhida, portanto, avaliando juntos a ressonância e os achados do exame.

Não, não é necessário em todo paciente. Após a remoção do disco, para estabilizar o espaço entre as duas vértebras podem ser usados um cage, um enxerto ósseo ou uma placa fixada com parafusos, e uma prótese discal que busca preservar a mobilidade do pescoço também é uma opção. Qual método é o adequado é determinado pelo nível, pela localização da hérnia e pela necessidade de estabilidade da coluna. Onde aumenta a necessidade de estabilização, ganham destaque os sistemas de placa-parafuso, enquanto em casos adequados podem ser considerados procedimentos mais limitados.

Após a cirurgia, alguns sintomas podem reaparecer no período inicial ou tardio, e em alguns casos pode ser necessário um procedimento adicional. Embora a dor irradiada para o braço costume diminuir notavelmente cedo, sintomas como a dormência podem persistir por um tempo em nervos que ficaram comprimidos por muito tempo. Um dos fatores mais importantes que influenciam o risco de recidiva e a recuperação é o tabaco; parar de fumar antes e depois da cirurgia contribui positivamente tanto para a cicatrização quanto para o sucesso da fusão.

Não. Sobretudo os deslizamentos de baixo grau e poucos sintomas são manejados principalmente com exercício, fisioterapia e controle da dor. A cirurgia só entra em pauta em situações específicas.

Não. Muitos deslizamentos permanecem estáveis por anos. Por isso acompanhamos, com radiografias em pé e em flexão-extensão, se ele é fixo ou aumenta com o movimento.

Nenhum resultado pode ser garantido. As taxas de melhora são altas em pacientes bem selecionados, mas o resultado varia individualmente conforme o grau, a idade e o estado geral. As expectativas são explicadas com clareza de antemão.

Você pode entrar em contato por telefone/WhatsApp (+90 533 075 72 94) e obter uma avaliação inicial compartilhando sua ressonância e radiografias. BVS Doctors avalia sua situação junto com você.

Esse quadro (claudicação neurogênica) é muito típico da estenose do canal, mas uma queixa semelhante pode ocorrer na doença arterial. Diferencia-se pelo exame e pela RM; a interpretação final vem da avaliação conjunta das imagens e dos sintomas.

Não. Muitos pacientes permanecem estáveis com exercício, fisioterapia e manejo da dor. A cirurgia só é discutida quando há limitação marcada ou sintomas neurológicos progressivos.

Em pacientes bem selecionados espera-se melhora na distância de caminhada, mas o resultado varia conforme o grau de estreitamento, a duração e o estado geral; não se dá garantia. As expectativas são explicadas com clareza de antemão.

Você pode entrar em contato por telefone/WhatsApp (+90 533 075 72 94) e obter uma avaliação inicial compartilhando sua ressonância e radiografias. BVS Doctors avalia sua situação junto com você.

Não. Alguns desses tumores são benignos e podem alcançar controle de longo prazo quando totalmente removidos. O tipo e o grau só são confirmados pelo exame anatomopatológico, e o tratamento é planejado de acordo.

A cirurgia intramedular é um campo que exige grande cuidado, e a segurança é aumentada com métodos como a monitorização nervosa. Ainda assim, os riscos variam conforme a pessoa e o tumor; nenhum resultado pode ser garantido, e os riscos são explicados com clareza de antemão.

Nem sempre. Algumas lesões pequenas e assintomáticas podem ser acompanhadas com RM regular. A decisão é tomada individualmente conforme o tipo de tumor, a tendência ao crescimento e os sintomas.

Você pode entrar em contato por telefone/WhatsApp (+90 533 075 72 94) e obter uma avaliação inicial compartilhando suas imagens de RM com contraste. BVS Doctors avalia sua situação junto com você.

Não. A maioria das fraturas cura sem cirurgia com manejo da dor, mobilização precoce e, se necessário, um colete. A cifoplastia/vertebroplastia só entra em pauta para dor resistente e intensa.

Pode trazer um alívio marcado e rápido em pacientes bem selecionados, mas o resultado varia de pessoa para pessoa e não pode ser garantido. Além disso, esse procedimento não trata a osteoporose — a verdadeira proteção é o seu manejo em separado.

Uma fratura vertebral eleva o risco de novas fraturas. Por isso o cálcio e a vitamina D, o exercício, a prevenção de quedas e a medicação para osteoporose prescrita pelo médico são muito importantes.

Você pode entrar em contato por telefone/WhatsApp (+90 533 075 72 94) e obter uma avaliação inicial compartilhando sua RM/radiografia e, se houver, seu resultado DEXA. BVS Doctors avalia sua situação junto com você.

Não. Em adultos com sintomas leves a moderados e equilíbrio preservado, o exercício, a fisioterapia e o manejo da dor vêm primeiro. A cirurgia só entra em pauta diante de desequilíbrio marcado, deformidade em progressão ou sintomas resistentes.

O ângulo da curva por si só não determina a decisão. No adulto os verdadeiros determinantes são o equilíbrio sagital, a dor e a perda de função. Muitos pacientes bem equilibrados e com poucos sintomas podem ser acompanhados sem cirurgia.

A cirurgia de deformidade do adulto é uma intervenção maior, e seus riscos variam conforme a pessoa, a idade e a qualidade óssea. Por isso a seleção de pacientes e o planejamento são feitos com grande cuidado; nenhum resultado é garantido, e os riscos são explicados com clareza de antemão.

Você pode entrar em contato por telefone/WhatsApp (+90 533 075 72 94) e obter uma avaliação inicial compartilhando suas radiografias de toda a coluna feitas em pé e sua RM. BVS Doctors avalia sua situação junto com você.

Saddle numbness, a change in bladder/bowel control or weakness in both legs must be taken seriously even when mild, because these symptoms can progress within hours. Waiting because it feels 'mild' is not safe. Go to the nearest emergency department and ask for a neurosurgical assessment; if the syndrome is ruled out you are reassured, and if present you have caught it early.

Cauda equina syndrome does not wait for office hours. Night, weekend or holiday, go directly to the emergency department of a full-service hospital and ask for a neurosurgeon. Take any imaging you have with you. You can reach us afterwards for planning via our phone and WhatsApp line (+90 533 075 72 94), but going to the emergency room first is vital.

This varies from person to person and cannot be guaranteed. The chance of bladder function returning is closely tied to the time from symptom onset to surgery and the degree of nerve damage. Early intervention improves the odds; in advanced cases treated late, residual symptoms may remain. The priority of surgery is to preserve current function and halt progression.

No. The most common cause is a large lumbar disc herniation, but advanced canal stenosis, bleeding within the spine, a tumour or an infection can also produce a cauda equina picture. That is why urgent MRI shows both the compression and its cause, and treatment is planned accordingly. The correct diagnosis is the key to the correct surgical approach.

No. A vertebral hemangioma is not a malignant tumour; it is a benign vascular lesion within the bone that does not spread to other regions. The great majority are silent and need no treatment. Still, showing your imaging to a neurosurgeon to assess the report as a whole is reassuring.

Often it is not. Typical hemangiomas usually do not cause pain; the source of your pain may be another structure such as muscle, disc or facet joint. Before attributing the pain directly to the hemangioma, examination and imaging should be evaluated together — otherwise a wrong treatment path may be taken.

For most typical, asymptomatic lesions no treatment is needed; they are monitored with intermittent imaging if necessary. Treatment is considered only if the lesion is symptomatic, extends into the canal or creates a fracture risk. MRI and, when needed, CT determine which group you fall into.

You can share your MRI and, if available, CT images via our phone and WhatsApp line (+90 533 075 72 94). BVS Doctors reviews the imaging, assesses whether the lesion is silent or a type that needs closer attention, and offers a realistic road map.

Back pain has many causes besides a herniation, and facet joint syndrome is among the foremost. Not seeing a clear disc compression on MRI does not mean your pain is 'without cause'; it may arise from the facet joints, the muscles or the sacroiliac joint. The source is clarified with examination and, when needed, a diagnostic block.

No — in the great majority it does not. Treatment proceeds through non-surgical steps such as medication, physiotherapy, facet injection and, when needed, radiofrequency ablation. Surgery is considered only if there is an accompanying structural problem such as advanced canal stenosis or instability.

It is not a permanent cure. Radiofrequency ablation temporarily silences the small nerve carrying the pain and usually provides months of relief. When the nerve regenerates over time the pain can return; in that case the procedure can be safely repeated. Knowing this clearly keeps expectations realistic.

You can share your MRI images and the details of your complaints via our phone and WhatsApp line (+90 533 075 72 94). Determining whether the pain is facet-related can sometimes require a face-to-face examination or a diagnostic injection; the process begins with a preliminary assessment.

It could. Sacroiliac joint dysfunction is a commonly confused condition; in one-sided low-back and hip pain that does not respond to herniation treatment, worsens when sitting down and standing up, and does not descend below the knee, the sacroiliac joint should be investigated. Provocation tests and a diagnostic injection clarify the source.

In the great majority it does not. Treatment proceeds through non-surgical steps such as physiotherapy, medication, joint injection and, when needed, radiofrequency. Fusion surgery is considered only in very resistant, carefully selected cases with a clear diagnosis, and after careful evaluation.

Yes, it can be both. A sacroiliac injection performed under imaging guidance both confirms the source of pain (if the pain regresses with local anaesthetic) and, with added cortisone, can provide relief for a period. If the response is good, the treatment plan is shaped accordingly.

You can share the location of your pain, which movement worsens it, and any imaging you have via our phone and WhatsApp line (+90 533 075 72 94). Because examination is decisive in diagnosing sacroiliac pain, a face-to-face assessment or a diagnostic injection is often recommended.

No, lumbar spondylosis itself does not cause paralysis. It is a natural age-related wear and is benign in most patients. Closer evaluation is needed only when advanced canal stenosis or marked nerve compression develops and warning symptoms (progressive weakness, urinary problems) appear. That is why following the symptoms is important.

No. There is no drug that reverses the wear and no 'clean-out' operation; the process is natural wear. Treatment aims to manage symptoms and strengthen the muscles, not to eliminate the wear. Surgery comes up only for structural problems such as canal stenosis, nerve compression or instability, and in selected patients.

On the contrary, correct and regular exercise is one of the most beneficial things in lumbar spondylosis. Inactivity weakens the muscles and increases pain. Swimming, walking and programmes that strengthen the core support the spine. It is enough to avoid extremely strenuous, sudden-load movements; complete inactivity is not needed.

You can share your MRI/X-ray images and your complaints via our phone and WhatsApp line (+90 533 075 72 94). BVS Doctors assesses whether the findings are benign or a picture that needs closer attention, and offers a realistic road map.

Most likely not. Cervical spondylosis is a very common, mostly benign wear and is managed without surgery. Surgery comes up only in resistant nerve compression that does not respond to non-surgical treatment, or in signs of spinal-cord compression (myelopathy). The presence of wear on the image alone is not a reason for surgery.

Arm-radiating pain and numbness usually point to a nerve-root compression (radiculopathy) and most often regress with non-surgical treatment. The real thing to watch for is a different picture: if there are signs of spinal-cord compression (myelopathy) such as loss of hand dexterity or unsteadiness when walking, these are more serious and should be evaluated with MRI without delay.

Loss of hand dexterity (difficulty buttoning, holding a pen), progressive weakness in the arms or legs, unsteadiness when walking and urinary urgency can be signs of spinal-cord compression (myelopathy). These symptoms differ from ordinary neck pain and require a neurosurgical assessment without delay.

You can share your neck MRI/X-ray images and your complaints via our phone and WhatsApp line (+90 533 075 72 94). BVS Doctors assesses whether the findings are ordinary wear or a picture involving nerve or spinal-cord compression, and offers a realistic plan.