什么是腰椎滑脱，为何发生？
称为峡部的细小骨桥出现缺损（峡部型），或椎间盘与小关节随年龄退变（退变型），都会使一节椎体向前滑移。峡部型在年轻人和运动员中更常见，退变型则常见于绝经后女性。随着滑脱进展，神经通过的椎管与孔道可能变窄，这解释了腿部症状。
滑脱分级改变了什么？
滑脱程度按 Meyerding 分级从 1 级到 5 级。多数低度滑脱（1-2 级）症状轻微，通常可在不手术的情况下处理。较高分级，或随时间进展的滑脱，可能伴有更明显的疼痛和神经症状。除分级外，滑脱是固定的还是随活动加重（不稳定）也影响决策；这通过站立位及前屈-后伸 X 线片评估。
先行非手术治疗
多数低度、症状轻微的病例无需手术即可改善。方法以强化核心及腹背肌群的锻炼、理疗、体重管理、镇痛/抗炎药物为主，部分患者采用硬膜外注射。目标既是控制疼痛，也是通过强化支撑肌群来减轻滑脱处的负荷。这一过程需要耐心；结果因人而异。
何时谈到手术？
在对非手术治疗无反应的持续疼痛、进行性肌力下降、明显且加重的滑脱，或因椎管狭窄导致行走受限等情况下，会考虑手术。所用方法为解除神经压迫的减压，以及稳定滑脱节段的融合（钉棒，必要时加椎间融合器）；在合适病例中采用微创入路。膀胱或肠道控制功能丧失属于急症，须立即评估。
恢复与诚实的预期
融合术后住院通常为数日，配合早期活动和预防血栓的措施。遵医嘱可佩戴一段时间支具，并限制提重物和扭转动作。多数患者数周后可重返案头工作，数月后可从事体力工作。在经过审慎筛选的患者中，骨融合和临床改善率较高；但任何结果都不作保证。预期会从一开始就坦诚沟通。