什么是骨质疏松性脊柱骨折？
因骨质疏松而削弱的椎体可在直立负荷下塌陷。这类骨折在轻微跌倒、弯腰甚至咳嗽等小用力下发生，有时也可自发；最常见于胸腰段交界处（T12-L1）。每一次骨折都会导致椎体高度下降，并随时间造成身高减少。一个重要提示：一次骨折会显著提高后续骨折的风险——因此哪怕只有一次骨折，也足以让人认真对待骨质疏松。
症状
急性骨折的典型表现是突发而剧烈的背痛，常由轻微诱因引起；疼痛在骨折节段明显，起身和转身时加重，平卧时减轻。当多处骨折累积时，可出现进行性身高下降和向前的驼背，这可能影响呼吸和平衡。部分骨折无声无息，在因其他原因所做的影像检查中偶然发现。神经受压少见，但若发生，可伴有腿部疼痛或无力。
诊断：是急性还是陈旧？
评估始于普通 X 线片，可显示椎体高度的塌陷。MRI 对区分骨折是新发（急性）还是陈旧至关重要，并有助于排除神经受压及肿瘤、感染等其他原因。CT 显示骨结构及骨块是否移位。骨质疏松的程度通过骨密度测定（DEXA）来评估。治疗决策依据骨折的新旧、疼痛的程度和总体状况而定。
先行保守治疗——手术并非必须
多数病例在数周内经保守治疗即可愈合：短期疼痛管理、早期活动、部分患者佩戴支具以及理疗。对于疼痛对保守治疗无反应且严重到妨碍活动的病例，会考虑微创强化：椎体成形（向骨折椎体注入骨水泥）或球囊后凸成形（先用球囊恢复高度再注入骨水泥）。若有明显神经受压或不稳定，可能需要更大范围的手术。
真正的治疗：骨质疏松本身
球囊后凸成形可缓解疼痛性骨折，但预防新发骨折的根本在于治疗骨质疏松。足量的钙和维生素 D、规律的负重锻炼、戒烟与避免过量饮酒、降低跌倒风险，以及医生开具的药物治疗，是一个整体。一旦发生脊柱骨折，预防第二次与治疗第一次同样重要。结果因年龄、骨质量和伴随疾病而因人而异；任何结果都不作保证。